Modulo richiesta ricambi – Claim report form	Mod. 47/TC Rev.02
Tipo di claim report: Claim report type:	GEHP ☐ - AWS ☐ - MCHP ☐ - XRGI® ☐ - INDOOR ☐
Modello GEHP/MCHP/XRGI®*: GEHP/MCHP/XRGI® model name*:	Data della richiesta: Date of request:
Matricola GEHP/MCHP*: GEHP/MCHP serial number*:	Ore funzionamento*: Running hours*:
Matricola AWS o unità interna: AWS or indoor unit serial number:	XRGI® ID: riga centrale adesivo su lato quadro elettrico iQ
Descrizione del problema / Description of the problem:
Contromisure / Countermeasure:
Parti di ricambio richieste / Requested spare parts.
Part number*:	Descrizione / Description:	Q.ty:
Indirizzo di spedizione: Shipping address:	Spedizione economy: Economy shipment:	☐
Spedizione xpress: Xpress shipment:	☐
Richiesta garanzia Warranty request	☐	Ordine di acquisto Purchase order	☐	Danno nel trasporto Transport damage	☐
Firma: Signature:	Riferimento PRERC: PRERC Reference:

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